怀孕期间，如果女方是O型血，而男方是非O型血，如A型血、B型血或AB型血，通常医生会要求女方在孕期定期进行ABO溶血检查，以判断胎儿或新生儿发生溶血症的风险有多大。

對于這類孕婦來說，這是一種身體上的折西安专业的癫痫医院是哪家磨，因為每隔一段時間她們就得承受一次抽血帶來的身體之痛；更是一種精神上的折磨，因為孕期一次又一次的ABO溶血檢查，似乎都在提醒她們，夫妻血型不合有可能導致母嬰血型不合，而這可能造成胎兒流產、停止發育等。然而，北京協和醫院婦產科副教授、副主任醫師張羽，醫生章蓉婭近期相繼在微博上指出，如果沒有分娩黃疸或水腫胎兒史，沒有反復流產、早產、胎死宮內病史，沒有接受過不安全輸血的情況，自己是O型血、丈夫是非O型血的孕婦，沒有必要常規進行ABO溶血檢查，不必要的檢查只會徒增孕婦的焦慮情緒甚至導致過度治療。血型不合導致的溶血癥發生率很低難道長期以來大多數O型血的孕婦所做的ABO溶血檢查其實根本沒有必要？對此，記者采訪了鄭州大學*一附屬醫院婦產科教授、主任醫師趙先蘭，她肯定了北京協和醫院兩位婦產科醫生的成都很好的癲癇醫院說法。趙先蘭解釋說，夫妻血型不合，胎兒可能遺傳父親的血型，也可能遺傳母親的血型，如果遺傳的是母親的血型，自然不會出現母嬰血型不合的情況，就不可能發生胎兒或新生兒溶血癥。即便胎兒遺傳的是父親的血型，出現了母嬰血型不合的情況，但是真正發生胎兒或新生兒溶血癥的情況也很少見。從理論上講，母嬰血型不合，胎兒攜帶母親體內缺少的血型抗原，通過胎盤進入母體，刺激母體產生相應的免疫抗體，這些抗體一旦通過胎盤進入胎兒體內，抗原抗體相結合就可能導致胎兒紅細胞被破壞，發生溶血。可是，現實的情況是，母體自然產生的免疫抗體通常是分子比較大的抗體，很難通過胎盤進入胎兒體內。即使一小部分抗體通全国癫痫病怎样治疗過胎盤進入了胎兒體內，由于寡不敵眾，造成的危害也很小，很常見的就是新生兒黃疸。張羽在其著作《只有醫生知道》中也指出，醫學研究資料所觀察到的客觀癫痫病人的食谱事實是，ABO血型不合導致的溶血癥的發生率很低，即使有輕微的溶血，宮內也很少發生嚴重的胎兒水腫，寶寶出生后，主要以黃疸為主，程度也較輕，與生理性黃疸相似，通過藍光照射等兒科常用的治療方法，很容易幫寶寶過關。有抗體不代表胎兒一定溶血孕期進行的ABO溶血檢查，主要是抽血查抗A（B）效價，這個抗體需要達到一定滴度，目前認為至少達到1∶64，才可能發生胎兒溶血，達到1∶512時會高度懷疑胎兒發生溶血。張羽講，然而，我們在臨床中經常會發現，化驗單上抗體的滴度和胎兒溶血程度并不成正比，更多的時候，可能抗體滴度很高，但是寶寶平安無事。為什么會這樣呢？張羽解釋說，如果對O型血的孕婦進行溶血檢查，化驗單可能顯示她們體內已經具有抗A或抗B抗體成都治療癲癇哪家醫院很好，甚至在一些沒有生育歷史的女性血液中也能發現抗體。這主要是因為在日常生活中，一些食物、革蘭陰性細菌、腸道寄生蟲、疫苗等也具有A或B血型物質，持續的免疫刺激可使機體產生IgG抗A或抗B抗體。趙先蘭說，正是因為查出的抗A（B）效價再高，也不一定發生胎兒溶血，而且會大大增加孕婦的心理負擔，反而不利于胎兒的健康生長，因此，一般孕婦沒必要做ABO溶血檢查。什么樣的孕婦需要查呢？趙先蘭建松原癫痫治疗議，既往有流產、胎停育等不良孕產史，但又沒找到引起這些問題的明確原因，孕期要定期進行ABO溶血檢查。當然，檢查結果超標不表示胎兒一定有問題，必須結合超聲檢查等，因為胎兒發生溶血癥會在胎兒臍動脈、大腦動脈血流等方面有所表現。Rh血型不合者少但危害大值得注意的是，人類有多種血型系統，除了人們熟知的ABO血型系統，還有Rh血型系統，它只有陽、陰性之分。絕大多數人是Rh陽性血，在漢族中Rh陰性血所占比例極低，僅0.3%。然而，雖然妻子是Rh陰性血、丈夫是Rh陽性血的情況特別少見，可一旦發生母嬰Rh血型不合，除*一胎妊娠外，胎兒或新生兒發生溶血的可能性會很大，而且危害也很大，如流產、胎死宮內等。趙先蘭提醒，懷孕前或孕早期一定要查Rh血型。如果妻子是Rh陰性血、丈夫是Rh陽性血，孕期要密切進行Rh溶血檢查、超聲檢查等。